100 secrete pe care chirurgul nu ti le spune

Sunt cei care ne opereaza, atunci cand avem nevoie. Dar stim foarte putine despre ei. Noi le-am aflat secretele
 

<p>

ALEGE CEL MAI BUN MEDIC

Daca un doctor va raspunde cu putina modestie, dar cu dovezi de angajament, la intrebarea “Ma puteti ajuta si pe mine?" si isi va lua timpul necesar sa raspunda si la intrebarea "Ce complicatii pot aparea?", atunci este un doctor bun.
dr. Rubin Munteanu, medic primar chirurgie generala la Spitalul Sf. Ioan, din Bucuresti

Este obligatoriu ca un medic sa se perfectioneze continuu si sa fie in pas cu noutatile din domeniu. Medicina avanseaza rapid si trebuie sa tinem pasul, pentru a ne ingriji pacientii cat mai bine.
dr. Dan Octavian Alexandrescu, medic specialist chirurgie generala si laparoscopie la Spitalul Municipal Urziceni

Ca sa afli care sunt cei mai buni doctori, intreaba-i pe cei din personalul spitalului. Opinia lor e mai relevanta decat o diploma obtinuta la o universitate de top, titlurile prestigioase sau farmecul personal.
dr. Marty Makary, autor al cartii “Unaccountable: What Hospitals Won’t Tell You and How Transparency Can Revolutionize Halth Care”

E destul de greu sa evaluezi un medic, mai ales in conditiile lipsei de transparenta a sistemului din Romania. In mod normal, fiecare chirurg ar trebui sa aiba o statistica proprie in care sa apara cazurile operate, decesele, complicatiile majore etc., iar aceasta statistica sa fie publica. Greu de realizat.
dr. Georgel |aranu, medic primar chirurgie vasculara la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Timisoara

Calificativele primite de medici pe internet sau in presa au insemnatatea lor. Dar cea mai buna sursa pentru gasirea chirurgului potrivit ramane medicul tau de familie sau specialistul care te trateaza. Daca este vorba de o interventie de rutina, de obicei nici nu este nevoie sa apelezi la cel mai renumit chirurg. Conteaza mai mult distanta pana la clinica si daca familia ta te poate vizita.
dr. Jorg Ansorg, director al Asociatiei Profesionale a Chirurgilor Germani

Valoarea unui chirurg este data de absenta greselilor si de un numar redus de complicatii, incidente si accidente. Un chirurg bun proiecteaza permanent inainte si in timpul operatiei posibelele erori, anomalii anatomice sau efecte negative ale dispozitivelor pe care le utilizeaza.
prof. dr. Dan Sabau, medic de chirurgie generala, seful Clinicii de Chirurgie din cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Sibiu

Informatia cea mai de incredere cred ca se poate obtine de la un fost pacient, pentru ca acesta a avut o relatie personala, directa cu respectivul medic si este cel mai in masura sa aprecieze prestatia lui.
dr. Georgel Taranu

Un chirurg bun este acela care e in pas cu tot ceea ce este nou in domeniu si care stie sa munceasca in echipa.
prof. dr. Ion Georgescu, seful Clinicii Chirurgie I din cadrul Spitalului Judetean de Urgenta (SJU) Craiova

Intreaba daca poti vorbi cu fosti pacienti. E ca si cum ai cere referinte cand iti cauti bona.
dr. Marc Gillinov, medic, autor al volumului “Heart 411: The Only Guide to Heart You’ll Ever Need”

Un chirurg bun inseamna sa fi in pas cu tot ceea ce este nlou in domeniu si sa muncesti in echipa.
prof. dr. Ion Georgescu, seful Clinicii Chirurgie I din cadrul Spitalului Judetean de Urgenta (SJU) Craiova

INAINTE SA INTRI LA CUTIT

Incearca sa-ti ajuti doctorul: nu omite nimic important din simptomele tale – rememoreaza si ordoneaza mental ceea ce consideri ca s-a schimbat in starea ta de sanatate; pune documentele medicale in ordine cronologica, inchide telefonul mobil in timpul consultatiei, nu mentiona si numele calului care tragea caruta in care se afla rachiul care a insotit bucata de slanina care ti-a generat durerile abdominale; respecta toate indicatiile medicale – daca te crezi mai destept si consideri ca unele sunt inutile, nimic nu te impiedica sa te operezi si singur.
dr. Rubin Munteanu

E mai bine sa-ti programezi operatia la inceputul saptamanii, pentru ca multi medici pleaca in weekend si nu vor fi in preajma pentru a se asigura ca esti bine. Daca te operezi vineri, iar apoi sambata sau duminica e ceva in neregula, se va ocupa de tine cineva care ii tine locul chirurgului tau.
chirurg generalist, care posteaza pe un blog sub numele de Skeptical Scalpel (Bisturiul Sceptic)

Este bine sa-ti reglezi lucrurile la un birou notarial, sa cunosti o firma de avocatura si sa lasi o scrisoare, ca sa nu para sinucidere.
dr. Dan Sabau

Nicio operatie nu trebuie subestimata. In momentul in care un chirurg subestimeaza o operatie, are de a face cu incidente si complicatii.
dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala si laparoscopica in cadrul Life Memorial Hospital

Orice interventie chirurgicala implica un risc mai mic sau mai mare. Chirurgia nu este matematica, exista timpi operatori standard, dar fiecare pacient e unic. De aceea tehnica operatorie se adapteaza in functie de fiecare pacient.
dr. Ioana Apostolescu, medic primar chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva la Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasa-Arseni, din Bucuresti

Inainte de operatie, pacientul trebuie sa aiba o discutie lamuritoare cu chirurgul, discutie in urma careia sa inteleaga cateva lucruri: ce boala are si de ce a facut-o, ce tratamente exista, daca operatia este realmente necesara, care sunt riscurile asociate acesteia, care pot fi consecintele in cazul unei nereusite, ce trebuie sa faca dupa operatie. Din pacate, nu stiu cati dintre pacientii care se opereaza la ora actuala in Romania au aceste lucruri clare in cap. Aici vina o poarta in principal chirurgii, deoarece nu fac efortul de a explica aceste lucruri.
dr. Georgel Taranu

Du-te la consultatia preoperatorie impreuna cu un membru al familiei. Asta ii va reaminti doctorului ca nu esti doar o vezica biliara sau un bypass sau o valva – esti o persoana care face parte dintr-o familie.
dr. Marc Gillinov

Inaintea unei operatii complexe, nu ezita sa ceri o a doua opinie. Orice pacient asigurat are acest drept. Asta nu are legatura cu faptul ca ai fi suspicios, ci ca o operatie este cu atat mai riscanta cu cat este mai complexa. Deci accepta sa fii sfatuit! Daca ai dubii, mergi chiar si la un al treilea chirurg. In cazul unor interventii deosebit de grele si de rare, eu as pleca si la 100 de kilometri distanta pentru a fi tratat de un bun specialist.
dr. Jorg Ansorg

E uimitor cum oamenii sarguinciosi cauta de zor chirurgul perfect, dar nu au nici cea mai mica idee despre anestezistul lor, la fel de important. Asa ca intreaba: «Cine ma va anestezia?» sau intreaba-ma pe mine care sunt cei mai buni medici anestezisti. In unele spitale, poti sa-ti alegi anestezistul.
Skeptical Scalpel (Bisturiul Sceptic)

De multe ori, riscurile stipulate in documentele legale, unde trebuie sa-ti dai consimtamantul, nu reprezinta ceea ce ne ingrijoreaza pe noi de fapt. Sau poate sa fie o alta complicatie care sa ne ingrijoreze cu adevarat. Daca vrei sa intelegi pericolul, intreaba-ti chirurgul: «Care este riscul care va ingrijoreaza cel mai tare?».
dr. Kevin B. Jones, autor al cartii “What Doctors Cannot Tell You: Clarity, Confidence and Uncertinty in Medicine”

Vorbeste cu medicul tau despre faptul ca vrei sa donezi sange si cere-le si membrilor familiei tale sa doneze sange inainte de operatie. Cel provenit din bancile de sange e o substanta straina, ca un organ, si e posibil ca organismul tau sa-l respinga. Daca te poti folosi de propriul tau sange sau de cel provenit din familie, sansele unei reactii adverse sunt mai mici.
dr.  Kathy Magliato, chirurg cardiotoracic la Centrul de Sanatate Saint John din Santa Monica, California

Rezidentii trebuie sa invete sa opereze si e necesar ca un medic supraveghetor sa fie «prezent». Dar «prezent» nu inseamna neaparat ca trebuie sa opereze. Daca mergi la un spital universitar, intreaba daca chirurgul tau va participa activ la operatie sau doar va veni sa verifice din ora in ora cum merg lucrurile.
dr. Ezriel „Ed“ Kornel, asistent profesor clinic la Sectia de neurochirurgie a Universitatii Cornell, SUA

PROVOCARI DIVERSE

De regula avem de-a face cu bolnavi. Dar nu e obligatoriu.
dr. Dan Sabau

In fiecare zi avem de-a face cu diversitatea infinita a personalitatii umane. Odata, in timpul unei interventii chirurgicale sub rahianestezie, pacientul intins pe burta pe masa de operatie a inceput sa debiteze cu mult talent o serie de bancuri foarte bune, care au starnit o mare veselie printre toti membri echipei operatorii. L-am rugat sa inceteze daca vrea sa-i terminam operatia.
dr. Rubin Munteanu

Intotdeauna e foarte interesant sa auzi ce spun oamenii atunci cand le este administrat anestezicul. Odata, aveam pe masa de operatie un tip care antrena cai si care a inceput sa vorbeasca despre un anume cal, care urma sa castige sigur. Una dintre asistente a strans bani de la toata lumea din sala de operatii si i-a pariat pe calul respectiv. Acesta a iesit pe locul doi. Oamenii destepti au pariat pe plasarea pe primele locuri, dar cativa au pariat ca armasarul va castiga locul I. Asa ca jumatate din personal a fost fericit, iar cealalta jumatate a fost suparata. Cand pacientul s-a trezit din anestezie, n-a avut nici cea mai vaga idee despre ceea ce tocmai cauzase.
dr.  Michael Salzhauer, chirurg plastician in Miami, Florida

O singura data mi s-a cerut ceva absurd si am refuzat categoric: modificarea totala a fetei, ca omul sa nu mai fie recunoscut. Cel care imi cerea asta era un om cu ceva bani, care voia sa faca „afaceri” in Romania si apoi sa-si piarda urma. Mie imi plac lucrurile calme si relaxate, facute in deplina cunostinta de cauza. In Germania, un chirurg a facut o asemenea operatie si apoi a fost impuscat. Era singurul om care stia de schimbare.
dr. Constantin Stan, chirurg plastician din Bacau

Imi respect si iubesc rezidentii, pentru ca alegerea chirurgiei generale o faci in ziua de azi doar din pasiune – nu prea poti sa deschizi un cabinet, veniturile sunt mici, ucenicia grea si stresul mare. Si, cu toate veniturile mici, nu umbla dupa spagi. Intr-o zi, unul dintre ei a primit o ciocolata impachetata in hartie. Pacienta recunoscatoare i-a spus: „Domnule doctor, ciocolata e „umpluta„„ Langa ciocolata erau si niste bani. Un altul a primit un plic de la o pacienta care i-a spus: „Domnule doctor va multumesc si va rog sa acceptati si acest plic. E ceva simbolic”. Intr-adevar, asa era. Plicul era gol.
dr. Cosmin Puia, medic primar chirurgie generala, doctor in medicina, Institutul de Gastroenterologie si Hepatologie Octavian Fodor, din Cluj-Napoca

In urma cu vreo trei ani, am avut drept pacienta o fetita de 12 ani, care venise la mine cu o deformare scoliotica, boala care avea si o tenta neurologica. Pentru investigatii am internat-o impreuna cu mama ei. Dupa primirea tuturor informatiilor si studierea cazului, mi-am dat seama ca deformarea poate fi corectata fara ca micuta pacienta sa fie supusa unei operatii. Dupa ce le-am dat ceea ce eu credeam ca este o veste buna, mama si fiica au prins pica pe mine. Pur si simplu nu voiau sa plece din spital fara a se face operatia. A fost nevoie sa apelez la psihiatrul spitalului pentru a le convinge.
prof. dr. Gheorghe Burnei, seful Clinicii de Ortopedie Pediatrica de la „Marie Curie“, din Bucuresti

Meseria de chirurg este grea, lunga si umilitoare. De ce umilitoare? Pentru ca in perioada de formare trebuie sa dai totul, sa renunti la foarte multe lucruri. Trainingul este umilitor, iar legislatia dura, pentru ca medicii nu sunt protejati de sistem.
dr. Ion Georgescu

O poveste trista, care m-a impresionat. La spital a fost adus cu salvarea un pacient oligofren (nici nu putea sa se exprime articulat), care avea o arsura extinsa cu ulei incins. L-am internat la terapie intensiva, unde a evoluat lent, dar favorabil. Timp de cateva saptamani nu s-a interesat nimeni de el. Apoi, in sfarsit, am primit un telefon de la primaria comunei. Mi-am spus incantat: in sfarsit intreaba cineva si de el! Era secretarul primariei, care se interesa daca decedase pentru ca mama se prezentase cerand ajutor de inmormantare! Dupa cum arata, arsura fusese produsa de cineva, care aruncase uleiul ala pe el.
dr. Cosmin Puia

In timpul celor sase saptamani in care am lucrat ca medic  chirurg rezident in primul an la Urgente, m-am intepat din neatentie cu ace contaminate, am atipit in timp ce executam niste suturi pe o rana, i-am strapuns unui pacient artera femurala, in timp ce incercam sa-i iau sange, si am pus capat unei batai intre membrii familiei unui tip care venise injunghiat in abdomen. Am fost trosnit in cap de catre un pacient aflat intr-o criza de furie alcoolica, am fost scuipat, am fost umplut de voma, de „vanturi“, sange, si luat drept infirmier.
dr. Paul Ruggieri, autor al cartii “Confessions of a Surgeon: The Good, the Bad and the Complicated... Life Behind the O.R. Doors”

PESTE CE AM MAI DAT...

Intr-o zi, explorand intestinele unei paciente in varsta cu ocluzie intestinala, am descoperit in rect trei fiole intacte de algocalmin, cu termenul de valabilitate depasit. Nici pana azi nu am aflat daca le confundase cu supozitoarele sau inghitise continutul cu ambalaj cu tot.
dr. Rubin Munteanu

Cea mai ciudata interventie a fost aceea de extragere a unui corp strain din mana unui pacient. Pe radiografie se vedea un arc, iar dupa incizie, din mana am scos jumatate de pix.
dr. Ioana Apostolescu

Am efectuat o operatie abdominala unui pacient care fusese injunghiat. In timp ce eram cu mana in intestinul lui gros, am dat de ceva si-am exclamat: «Ce naiba mai e si asta?». Parea un prezervativ. Deodata, s-a miscat! I-am dat drumul, socat. Tipul avea viermi.
dr. Sid Schwab, chirurg generalist pensionat in Everett, Washington

.... SI CE ASCUND DE TINE

Ce au de ascuns chirurgii? Numarul esecurilor, dimensiunile veniturilor si relatiile extraconjugale. La fel ca toti ceilalti oameni.
dr. Rubin Munteanu

Chirurgii sunt maniaci ai controlului. Atunci cand lucrurile nu merg cum ne asteptam noi in sala de operatii, avem tot felul de izbucniri. Unii dintre noi injura, altii arunca instrumentele, altii au adevarate accese de furie.
dr. Paul Ruggieri

Sunt chirurgi care isi iau pranzul in sala de operatie, multi asculta muzica de toate genurile, iar altii, dupa trecerea momentului cheie al interventiei, chiar danseaza.
dr. Ioana Apostolescu

Cum si-a dat seama un sot ca sotia lui a primit o vizita medicala la domiciliu. Cand a intrat in pat, obosit dupa o zi de munca, il tot intepa ceva in coaste. A cautat si a dat peste o parafa… de chirurg!
dr. Cosmin Puia

La aproximativ 75% dintre interventiile chirurgicale pe care le fac la programul de zi (adica operatii programate, nu urgente) nu am asistenta pentru instrumentar. Sunt ajutat doar de medici rezidenti, dintre care unul joaca rolul asistentei. Nu exista nici suficienti brancardieri care sa transporte pacientii, sau cineva sa aranjeze lumina in timpul unei interventii chirurgicale si multe altele.
dr. Georgel Taranu

Greselile sunt mai obisnuite decat ti-ai putea imagina, doar ca majoritatea dintre ele nu fac rau nimanui. Eu lucrez cu rezidenti si nu-i las sa faca nimic din ce n-as putea repara daca acestia cumva o dau in bara. Daca e vorba de ceva ce as putea repara eu, ma asigur ca e ceva ce nu ar afecta deloc pacientul si nici n-o sa spun nimic despre asta. N-ar face altceva decat sa streseze pacientul.
un chirurg ortoped

E NEAPARAT NECESAR?

Evolutia naturala a unei boli este scrisa in toate cartile de patologie. In absenta tratamentului, o boala serioasa nu stie decat sa avanseze, iar orice operatie inseamna de fapt un tratament (chiar si cele estetice, deoarece uratenia este o boala grea). Daca diagnosticul de boala chirurgicala este corect, atunci n-ai ce sa mai cauti la alt internist. Daca tu crezi ca diagnosticul nu este bun, du-te la un alt medic.
dr. Rubin Munteanu

Unele probleme nu se vor schimba in bine printr-o operatie, cum ar fi cazul multor dureri de spate. Sfatul meu? Strange din dinti si suporta. Unii chirurgi nu sunt deloc de acord si-ti vor spune: „O, ai un disc cu probleme. Hai sa-l rezolvam”. Dar multa lume are probleme cu coloana, fara sa prezinte dureri. Nu exista prea multe dovezi cum ca operatiile ajuta foarte multi oameni.
dr. Kevin B. Jones

Daca operatia este sau nu necesara, trebuie lamurit cu medicul dupa ce s-a stabilit diagnosticul si i s-au expus pacientului toate metodele posibile de tratament. ~n masura in care pacientul nu este 100% convins, poate apela la parerea unui alt specialist. Din fericire, in Romania, la actuala subfinantare, nu se pune problema ca sistemul sa indrume pacientul spre operatie. Asta o face doar chirurgul. Si tine de onestitatea fiecaruia daca pune sau nu o indicatie operatorie corecta.
dr. Georgel Taranu

Intreaba intotdeauna despre procedurile nechirurgicale si daca e posibil sa mai astepti putin. Chirurgii sunt ocupati si le place sa opereze. Pe cand eram rezident, aveam un profesor care obisnuia sa spuna: „Nu exista nimic mai periculos decat un chirurg cu o sala de operatii goala si cu o rata la casa“.
dr. Kevin B. Jones

„Medicul tau nu ar trebui sa te impinga sa te operezi in graba de cancerul de prostata. Majoritatea cancerelor de prostata se dezvolta foarte incet si exista multa informatie confuza, asa ca nu ar trebui sa te grabesti.
dr. Bert Vorstman

PACIENTII NOSTRII

Sunt adeptul lucrului bine facut de prima data, tocmai pentru a scuti pacientul de alte interventii. Iar discutia mea cu bolnavul este destul de ampla si am nevoie de un loc in afara agitatiei din spital, unde sa stau si sa vorbesc cu el. Incerc, pe cat posibil, sa-i explic totul adaptat la nivelul sau de intelegere. Este foarte important ca pacientul sa vada ca medicul lui este responsabil si ca se intereseaza de el.
dr. Dan Octavian Alexandrescu

Din pacate, cultura medicala a pacientilor romani e aproape zero. Ajung in stadiile cele mai avansate ale oricarei afectiuni. Numai daca vecinul se opereaza si are rezultat, poate fi un exemplu.
dr. Ioana Apostolescu

De regula, bolile chirurgicale dor. Atunci cand nu dor e nevoie de inteligenta din partea bolnavului si de competenta din partea doctorului. Prostia nu doare.
dr. Dan Sabau

Ce ne tine cu adevarat treji noaptea? Este dorinta de a nu face vreo greseala in sala de operatii. Pacientii neascultatori. Cand pacientii nu fac ce le spui, se pot intampla lucruri grave.
dr. Kurian Thott, medic obstetrica-ginecologie in Stafford, Virginia

Persoanele obeze nu au nici cea mai vaga idee ce provocare reprezinta ingrijirea lor. Chiar si punerea unei perfuzii e dificila, pentru ca bratele lor dolofane nu au prea multe vene vizibile. Este dificil sa le pui un cateter venos central. Post operator e foarte posibil sa dezvolte infectii. Numai sa ridici pe cineva de 150 de kilograme din pat si e deja ceva foarte dificil.
Skeptical Scalpel (Bisturiul Sceptic)

Stabilirea unui contact direct intre medic si pacient este foarte importanta. Pacientul nu trebuie privit ca o piesa pe un banc de lucru. Trebuie sa stabilesti o legatura umana cu el, pentru a-i insufla incredere. Trebuie sa te gandesti ca mergi cu pacientul brat la brat si treceti impreuna un hop. Nu agreez ideea de a te intalni cu pacientul gata anesteziat in sala de operatii.
dr. Victor Radu

Personal as fi foarte incantat sa existe un spital cu conditii hoteliere, cu regimuri alimentare diferentiate si foarte bune, dar, in primul rand, pentru bolnavi este important modul in care sunt tratati si cum pleaca din acest spital.
dr. Ion Georgescu

CE FACI DUPA OPERATIE

Una dintre cele mai frecvente complicatii care apar dupa operatii sunt trombozele – adica astuparea unui vas de sange de un cheag. Daca in zilele de dupa operatie observi ca un picior ti se umfla, ca o varice devine dureroasa la apasare, ca pielea din zona isi schimba culoarea sau ca locul e neobisnuit de cald la atingere, ia imediat legatura cu medicul. E important sa iei aceste semnale de alarma in serios.
prof. dr. Knut Kroger, directorul Clinicii pentru Medicina Vasculara din Krefeld, Germania

Respecta indicatiile medicale. A doua oara este intotdeauna mai greu.
dr. Rubin Munteanu

Daca e posibil, ar trebui mentinuta legatura cu chirurgul care a efectuat operatia. Niciun altul nu trebuie sa intervina, pentru ca nu stie ce a facut primul.
dr. Ioana Apostolescu

Trebuie discutat cu medicul atat inainte de interventie, cat si inainte de iesirea din spital. Cele mai importante recomandari e obligatoriu sa fie trecute pe biletul de externare. Foarte utila este utilizarea unor instructiuni elaborate in prealabil, pe tipuri de operatii (hernie, varice, bypass etc.) pe care pacientul sa le primeasca ca o anexa a biletului de externare.
dr. Georgel Taranu

CE NU VOR SPITALELE SA STII

Si daca stii totul, oricum nu se fac operatii in alt loc.
dr. Rubin Munteanu

Nu vor sa stii ce drepturi ai ca pacient.
dr. Dan Sabau

Cam 25% dintre operatii nu sunt necesare, dar directorii spitalelor ii indeamna pe doctori sa faca mai multe. Aici nu este vorba de companiile de asigurari care pun presiune pe medici si nu e vorba de nicio cerinta guvernamentala. E cazul spitalelor particulare, care ii imping pe medici sa faca mai multi bani, facand mai multe operatii. Se intampla, in cele mai bune spitale din America...
dr. Marty Makary

Dupa operatie, daca vrei sa ai grija de tine, pleci repede din spital si iti doresti sa fie ultima ta vizita acolo.
dr. Dan Sabau

Spitalele din Romania nu au fonduri. Daca ar avea ar fi de toate (medicamente, materiale). Pacientii nu au cum sa recupereze banii cheltuiti pe retete niciodata, chiar daca legal asa ar trebui.
dr. Ioana Apostolescu

ADEVARUL DESPRE DISPOZITIVELE MEDICALE

Unii chirurgi ortopezi fac bani frumosi din colaborarile cu fabricantii de aparatura medicala. Uneori, aceiasi medici ating o cifra record de plasari de dispozitive pentru compania respectiva.
dr. Marty Makary

Orice dispozitiv medical are o limita. Investigatiile medicale aduc informatii, dar nu se poate da un diagnostic fara a cunoaste simptomele si rezultatul altor analize. Fara ecuatia rezolvata de medic, diagnosticul ramane o nebuloasa.
dr. Ioana Apostolescu

Desi beneficiem de aparatura moderna, care reduce foarte mult timpul interventiilor, nu intotdeauna ne permitem sa o folosim, pentru ca este foarte scumpa.
dr. Ion Georgescu

Dispozitivele medicale simple sunt rezistente si putin eficiente, cele sofisticate sunt exact pe dos. Oricum, toate sunt scumpe. Investigatiile sunt valoroase nu atat prin gradul de complexitate al aparaturii medicale utilizate, cat prin finetea interpretarii lor de catre doctor.
dr. Rubin Munteanu

Dispozitivele medicale nu opereaza, iar investigatiile nu pun diagnostice. La capatul tunelului sau la manere trebuie un creier.
dr. Dan Sabau

Radiografiile sunt utile pentru vizualizarea oaselor in rest, niciuna dintre structurile invecinate nu poate fi evidentiata, poate doar banuita.
dr. Ioana Apostolescu

Cand ai nevoie de un dispozitiv medical, intreaba-ti doctorul daca are o relatie financiara cu cei care comercializeaza produsul – in acest caz exista sanse mai mari sa-ti procuri articulatia sau surubul de care ai nevoie, chiar daca e scump.
dr. James Rickert

PARTEA NOASTRA SENSIBILA

Un chirurg care plange la unison cu pacientul este poate uman, dar nu si eficient. Si, oricum, o bocitoare este mai ieftina. Orice chirurg asteapta de la pacient un singur lucru: sa evolueze favorabil. Restul vine de la sine.
dr. Rubin Munteanu

Stii ca biletul acela de multumire pe care l-ai scris in 15 secunde inseamna foarte mult? Cuvintele scrise ne reamintesc cat de important e ceea ce facem si ca oamenii isi pun vietile in mainile noastre. Eu le pastrez pe toate.
dr. Marc Gillinov

Medicul are aceleasi asteptari pe care le are pacientul de la medic: respect, competenta, intelegere, succes.
dr. Dan Sabau

Chirurgul este si el om, uneori mai sensibil decat altii. dar, datorita meseriei, invata sa se ascunda! De aceea chirurgul isi opereaza foarte rar rudele apropiate, pentru ca emotiile sunt intotdeauna prea mari.
dr. Ioana Apostolescu

Toti suntem bolnavi sau virtual bolnavi, pentru ca la un moment dat fiecare dintre noi va avea nevoie de un doctor.
dr. Gheorghe Burnei

Pacientii cred ca suntem atat de prinsi in programul nostru agitat, incat nu ne pasa. Dar ne pasa. Ne pasa foarte mult. Iar cei care suntem credinciosi, ne rugam pentru pacientii nostri. Eu si cei din familia mea ne rugam pentru pacienti la cina, in seara premergatoare operatiei.
dr. Kathy Magliato

Imi doresc ca pacientii sa aiba intelegere fata de medici si medicii sa aiba intelegere fata de pacienti si problemele lor. Numai asa ar putea sa dispara aceasta vesnica confruntare dintre cele doua tabere, confruntare datorata unui sistem medical creat si perpetuat de politicieni. Asa cum s-a demonstrat, in sisteme normale, medicii nostri se pot converti repede in oameni deosebit de valorosi. Aici, multi dintre ei sunt tratati ca niste infirmieri sau oameni de serviciu.
dr. Gheorghe Burnei

Avem multe nopti in care adormim greu si tarziu, si altele in care ne trezim brusc si ramanem cu ochii in tavan. Cand ai un pacient cu probleme, te culci cu gandul la el si te trezesti cu gandul tot la el.
dr. Cosmin Puia

Eu intru in Biserica ca sa gasesc acea liniste interioara care ma impaca cu mine.
dr. Constantin Stan

Cele mai mari satisfactii pe care le-am avut au fost cand am fost cautat de pacienti la un interval de timp suficient de lung pentru a le uita numele, dar nu si figura. Stiam ca au fost pacientii mei. Ii intrebam de ce ma cauta, iar ei imi spuneau ca nu au niciun fel de problema medicala si ca au trecut doar sa ma salute si sa imi spuna ca sunt bine. Aceasta e cea mai mare satisfactie. Sau cand colegi de-ai mei au apelat la mine. Aceea a fost principala recunoastere profesionala.
dr. Victor Radu

TOTI FACEM GRESELI

Multe greseli medicale sunt cauzate si de oboseala. Iar medicii din Romania sunt supraaglomerati, cu multe garzi, consultatii, operatii. În alte tari, medicii sunt protejati ca timp de lucru. Exista state in care un chirurg nu poate efectua decat un anumit numar de operatii. In Romania, foarte multi medici chirurgi, chiar tineri, au suferit accidente cardiace care au necesitat stentari, interventii chirurgicale etc. Sunt cazuri reale, care, din pacate, s-au inmultit in ultimul timp.
dr. Ion Georgescu

Oboseala si nerabdarea au contribuit cu siguranta la unele dintre greselile pe care le-am facut in sala de operatie. Dar, daca nu intrebi, chirurgul tau n-o sa-ti spuna ca a stat treaz toata noaptea, fiind de garda, inainte de operatia ta, si ca s-ar putea sa nu fie in cea mai buna forma a sa.
dr. Paul Ruggieri

Un esec l-am considerat operatia pe care i-am facut-o unei colege si care postoperator a ramas cateva luni cu niste probleme de sensibilitate la nivelul fetei. Apoi si-a revenit, dar mie, personal, mi-a creat un stres fantastic.
dr. Constantin Stan

Erau ultimele ore ale unei garzi, se apropia de ora patru dimineata. Depasisem toti faza apatica a oboselii si devenisem expansivi si guralivi. Operasem cinci pacienti, timp de 12 ore, si, in plus, avusesem nenumarate solicitari pentru diverse consultatii. Mai aveam de facut o amputatie de membru inferior la un pacient cu gangrena ischemica. Solicitam infirmierei sa-l aduca la sala de operatie. Primim confirmarea ca omul e in blocul operator. Cand ajungem acolo vedem un barbat aflat intr-un carucior, cu foaia de observatie in mana, imbracat in pijamaua spitalului, asteptand linistit in fata salii de operatie. Il salutam si ne raspunde senin. Dupa care colegul meu imi spune: „Asta parca totusi nu este pacientul nostru”. Si nu era. Ar fi putut sa ajunga pe masa de operatie – desi avea alta boala si era programat la operatie peste doua zile. Si el si noi am avut noroc. Infirmiera, nu.
dr. Rubin Munteanu

Rezindentii sunt lasati sa pregateasca pacientii pentru operatie si, din lipsa de experienta, unii nu stau de vorba cu ei. Asa ca se poate ajunge la situatia in care pacientul este anesteziat, chirurgul intra in sala si nu cunoaste boala pacientului. Cand se intampla asta, e drept foarte rar, pacientul trebuie trezit.
dr. Ioana Apostolescu

Intreb mereu la conferintele internationale de medicina: «Cati dintre voi cunoasteti un alt medic care nu ar trebui sa mai practice medicina, pentru ca e prea periculos?» Toata lumea ridica mana.
dr. Marty Makary

DE LA CHIRURGUL PLASTICIAN

Adesea, candidatii la operatii estetice nu recunosc ca au mai avut parte de astfel de interventii, iar eu aflu asta abia in timpul operatiei. Trebuie sa operez o pleoapa sau un nas si am mari batai de cap din cauza asta. Daca nu recunosti ca ai mai facut o liposuctie, o sa ramai cu cicatrici, iar tesutul adipos nu va iesi normal. Asa ca, te rog, fii complet onest. N-ai niciun motiv sa te rusinezi. Le-am auzit pe toate si nu judecam.
dr. Andrew Ordon, protagonist al unei emisiuni TV “The Doctors", din SUA

Ceea ce vezi la televizor – pacienta grasa care intra in cabinet si dupa trei minute iese pe usa operata, cu o silueta de top-model – este o imagine inselatoare. Nimeni nu precizeaza intervalul scurs de la primul consult pana la acea aparitie – poate fi vorba de saptamani, luni, ani. Si nimeni nu relateaza nimic despre dureri si posibile complicatii.
dr. Ioana Apostolescu

Le spun pacientilor mei ca in chirurgia plastica nu exista garantie. Ei trebuie sa fie pregatiti pentru o corectie sau o noua interventie chirurgicala sau, pur si simplu, sa luam rezultatul ca atare. Eu tratez pacientul ca un partener si nu-i ascund lucrurile mai putin placute, care pot sa apara dupa operatie. Le spun ca nu trebuie sa viseze niciodata la lucruri imposibile.
dr. Constantin Stan

Mi-am facut si eu operatii estetice! Pleoapa de sus, cea de jos, umplerea ridurilor pe frunte si de la ochi. Unele mi le-au facut colegii mei in strainatate, dar umplerea ridurilor cu toxina botulinica, singur.
dr. Constantin Stan

OPEREAZA-TE LA INIMA CU CAP

Daca medicul tau vrea sa-ti puna un stent, intreaba intotdeauna: „E mai bun decat tratamentul medicamentos?“. Daca nu ai un infarct sau o anghina pectorala instabila, poti fi la fel de bine fie cu un stent, fie cu medicamente, conform studiilor. Un implant in corp nu e ceva lipsit de riscuri. S-a dovedit ca mii de persoane au avut amplasat un stent de care nu ar fi avut nevoie neaparat.
dr. Marc Gillinov

Stent sau bypass – sunt doua implanturi terapeutice in tratamentul afectiunilor coronariene. Ambele proceduri fac parte azi din medicina standard. Indicatia pentru ele ar trebui discutata de catre pacient cu mai multi specialisti – cardiologi si chirurgi cardiologi. Intreaba cat de mare e rata de reinterventie in medie dupa un implant si cat de mare e rata de infarct.
dr. Sven Lehmann, medic sef la Clinica de Chirurgie Cardiaca din cadrul Centrului de Chirurgie Laipzeig, Germania

In secolul 21, in restul Europei, operatia pe inima este uzuala, frecventa, are un risc precizat si, cu siguranta, prelungeste viata. In acelasi timp este o interventie de mare finete si dificultate, care, din pacate, atunci cand apar complicatii, acestea sunt fara intoarcere.
dr. Ioana Apostolescu

Toate operatiile  trebuie facute cu cap. Pe durata operatiei, actiunile chirurgului trebuie sa fie reci, calculate, exersate, cursive, precise, cu eliminarea sentimentalismului, emotiilor.
dr. Dan Sabau

Daca as avea o afectiune serioasa, m-as duce la un spital universitar. Acolo medicii cunosc cele mai recente descoperiri  medicale. Chiar si in cazurile simple, daca faci cumva o complicatie care necesita un dispozitiv de asistare ventriculara sau un transplant de inima, majoritatea spitalelor nu sunt dotate pentru asta. La un spital universitar, mai ai si avantajul de a avea un rezident sau un medic la dispozitie 24 de ore din 24, sapte zile pe saptamana. Plus ca exista intotdeauna chirurgi de garda.
dr. Marc Gillinov

Inainte de orice operatie, intreaba mereu ce anume nu e in regula si trebuie reparat si cum contribuie operatia la asta. Daca ai o artera blocata, asta nu inseamna ca trebuie s-o si rezolvi – mai ales daca nu prezinti simptome.
dr. Marc Gillinov

PROCESELE NE SPERIE

Tuturor ne e teama sa nu fim dati in judecata. E ca un nor mare si negru care pluteste deasupra noastra si care trece prin tot ce facem: consultatia, analizele pe care le recomandam pacientului pentru a ne asigura ca nu am omis nimic. Recunosc, mie mi-e teama.
dr. Paul Ruggieri

Procesele sunt cel putin dezagreabile pentru oamenii normali, execptandu-i pe procesomani si avocati.
dr. Dan Sabau

Da, procesele ne sperie! Dar tine doar de noi sa evitam sa ajungem acolo. Aceasta inseamna o discutie lamuritoare cu pacientul si obtinerea acordului scris al acestuia pentru orice procedura chirurgicala, oricat ar parea de minora. Pe de alta parte tine de calitatea actului medical, recunoasterea la timp a unei complicatii si tratarea adecvata a acesteia, fara a ezita solicitarea sprijinului unui coleg. Iar pacientului si familiei trebuie sa li se explice in permanenta ce se intampla. Pe scurt, trebuie sa existe comunicare.
dr. Georgel Taranu

E atat de frumos sa credem cu totii ca legea malpraxis-ului va imbunatati sistemul medical, aici sau oriunde alundeva in lume, incat nimic nu ne va impiedica sa facem acest lucru. Pe vremuri a existat o altfel de lege, care-l obliga pe doctor sa participe la inmormantarea pacientilor pe care i-a ingrijit. Daca groparul incepea sa te cunoasca prea bine, sigur farmacistul ajungea sa te uite.
dr. Rubin Munteanu

In Romania, toti medicii, pentru a putea activa, indiferent de specialitate, trebuie sa aiba asigurare de malpraxis. Dar, in fata unui proces, aceste asigurari nu reprezinta nimic, nu au nicio acoperire.
dr. Ioana Apostolescu

Chirurgul tau te-ar putea sfatui sa te operezi imediat, desi nu e ceva urgent. De ce? Daca lasi pacientul sa plece din spital si se intampla ceva rau, cineva s-ar putea intreba: «De ce nu s-a facut imediat operatia?».
dr. Tomas A. Salerno

Intreaba inainte de orice operatie:
• De ce am nevoie de aceasta procedura acum?
• Cine ma va opera si de cate ori a mai efectuat chirurgul aceasta operatie?
• Care sunt cele mai comune complicatii si ce e de facut daca apar?
• In ce va consta recuperarea?

</p>

Vote it up
237
Ți-a plăcut acest articol?Voteaza